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工商時報【陳欣文╱台北報導】

OPEC敲定減產，市場投資氣氛轉趨樂觀，增添風險性債券資金魅力，整體高收益債券和新興市場債券基金同步轉吸金，上周分別流入6億美元和6.18億美元，惟投資級企業債買氣在公債殖利率維持高檔下持續受抑，上周連續第三周淨流出24億美元。

摩根投信副總林雅慧指出，美國經濟數據告捷，加上聯準會年底幾乎篤定升息，為美元走強形成支撐，最能直接受惠於美國景氣復甦和強勢美元的美國高收益債券率先告捷，上周淨流入11.07億美元，創下近8周來吸金之最，也推升資金連續淨流入周數來到第二周；而受到OPEC達成八年來首限定見的減產協議激勵，新興本地債上周資金動能也一舉翻正，吸金8.23億美元。

摩根環球高收益債券基金經理人羅伯?庫克（Robert Cook）指出，Fed升息一碼機率達96％，升息兩碼機率有4％，加上川普開出擴大投資基礎建設支票，支撐美國十年期公債殖利率居高不下，有鑑於美國高收益債存續期間較短，利率風險較小，且與美國公債呈現負相關，相關係數為 -0.25，在利率正常化環境下仍具上漲機會，因此，不同於近三周投資等級債資金動能疲弱，得以逆勢獲得國際資金關愛的目光。

至於債券投資人最關心的違約率，羅伯?庫克（Robert Cook）說明，高收益債最新違約率3.58％，雖然位於六年相對高檔，但已自今年5月3.78％的違約率高點滑落，顯示高收益債基本面正逐漸改善。摩根證券預估，2017年高收益債違約率將進一步下滑至2.5％，有利支撐高收益債信用利差持續收斂，帶動價格走高。

安聯四季豐收債券組合基金經理人許家豪表示，上周OPEC會後達成減產協議，大幅推升原油價格；由於市場擔心通膨壓力將因此升高，可能迫使聯準會加快明年升息腳步，造成美國指標公債殖利率走升。

展望後市，許家豪認為，由於美國指標公債殖利率攀升增加企業發債成本，使得第四季至今，高收益債的發行量相較去年同期約下滑15％，相較第3季則下滑29％。他指出，若供給面持續低迷，高收益債價格可望受到支撐。

70歲張姓婦人罹患甲狀腺腫數十年，怕開刀又不規律服藥，去年起病發嚴重，握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀，台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康，解除她多年的痛苦。

「13歲出現大脖子時曾經治療一段時間，上班後中斷服藥，婚後一度心臟不適，醫生建議開刀，仍堅持只吃藥，但也不當一回事，總是吃吃停停，直到去年開始學書法，拿起毛筆手竟抖得厲害，才看醫生。」她說。

新陳代謝科、心臟科醫師都建議開刀，張婦很猶疑，經家人多方勸服，由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節，手不會抖了、心臟也恢復健康。

高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分三種：瀰散性；多發性結節；單一顆結節或腺瘤。這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。張婦的甲狀腺結節屬於單一性，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄熱賣的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，加上合併有甲狀腺亢進的症狀，手術切除是優先選擇。

他指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識秒殺，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯；與其他微創手術不同的是，這項手術僅用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高國堯醫師說明，包括甲狀腺機能亢進治療失敗或復發，結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮、有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

球員工會公益高爾夫球賽將於12月28日開打，理事長胡金龍也參與盛會，他也被問到經典賽保險問題，並表示：「目前都有跟他們(保險公司)溝通，肯定會比12強時的標準好。」

球員工會發言人趙子維補充：「原本保費是200萬元，目前因為有發生過羅嘉仁受傷的例子，未來可能會提高，一直在爭取的就是永久失能部分，還是我們努力的目標。」

根據上次12強賽的標準，永久失能險金額增加到1200萬，暫時失能險則以球員薪資標準而定，最低是每月20萬元，若球員為複數年合約，給付年限延長為2年。

除此之外，球員出場費跟比賽獎金，目前已確定談得差不多了，這些都會有中文版本的說明，不會再發生跟上次一ˊ樣有早餐事件，或者是簽了一堆不明文件的狀況。

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